משטחת קפל סורר לאזיק מדף קפלי lasik דש יכולים לגרום אסטיגמציה לא סדירה עם אופטי סטיות ואובדן BCVA במיוחד אם הם מערבים את הראייה ציר. 'Macrofolds' נראים בקלות על ידי בחינת slitlamp ולייצג מלא דש עובי האהלה באופן לינארי. מצד שני, 'microfolds' בתוך דש עצמו עשוי לייצג קמטים של באומן שכבת או בקרום המרתף האפיתל. הם נראים כמו הטובה ביותר קווי מכתימה שלילית עם fluorescein נתרן. שכיחות קפלי טווחי המחייב התערבות בין 0.2% לבין 1.5%. דש קפלים כתוצאה יישור לא אחידה של קצה כנף של טבעת היקפית האפיתל. זה יכול לקרות עם לא שווה hydrated המיטה משתיתי לקראת מחדש של דש. רזה יותר נוטים דשי להעביר יותר בקלות עם משטח כתוצאה מעקמת. מחוספס ספוג החלקה עלולה לגרום תנועה רדיאלית (עם צנטריפוגלי) או קפלי היקפיים (עם תנועת הצנטריפטלי). שכיחות גבוהה יותר קפלי של דש נמצא בדרך כלל myopes גבוהה לפעמים בלתי נמנעת. זאת בשל קמירות המרכזי מופחת משתיתי תמיכה וכתוצאה מכך יתירות דש שעשויים להיות די קשה לרדד. טווחי ניהול הרמה פשוט refloating של דש ל המיקום של sutures למתוח את דש בעמדה. פרובסט ואח. תיאר טכניקה באמצעות אדום רפלקס כדרך לזהות טוב יותר דש במהלך הליכי יישור קמטים. החלקה של דש לשאוף לכיוון ההפצה של כוחות אפילו מוחלת על פני השטח. זה יכול להתבצע עם ספוגים methylcellulose או שלהם שווה. מכשירים כגון ברזל Pineda לאזיק הקרנית יכול גם ניתן להשתמש כדי לשטח מגיני מבודד ליד מנורת סדק או מתחת מיקרוסקופ ההפעלה על ידי לחיצה על אותם בעדינות. אחרים דיווחו אסטרטגיות כוללות hydrating את דש עם מלוחים hypotonic (60-80%) מה שעשוי להקל על יישור של משטח דש. קפלי קבועות נתקל לפעמים כנראה להתרחש כאשר היפרפלזיה אפיתל יש זמן להיווצר הסדקים נוצרו על ידי קפלי. חתכים שטחיים או הטריה האפיתל האפיתל פרנק על השטח מקומט עשוי להקל contractures המתרחשות משנית היפרפלזיה אפיתל המשוער אלה קפלים עומדים עוד. קמטים סוררים הוא דיווח מגיבים היטב המיקום של פועל מומנט-antitorque 10-0 או 11-0 sutures ניילון. אפיתל Ingrowth לאחר LASIK אפיתל בצמיחה תחת הלשונית הקרנית יכולים לגרום אסטיגמציה לא סדירה ו רוחק ראייה המושרה משני משתיתי נמס. מהיר לפעמים יש צורך בהתערבות כדי למנוע סיבוכים אלה. לאחר האפיתל הוא ציין את ההתקדמות בציר חזותי או פעם hyperopic שינוי משמעותי או הפסד של BCVA הוא נתקל, הרמה של דש וחורקים של האפיתל יש לבצעו מיד. זה יכול להתבצע עם להב # 69 או שווה ערך. זה חשוב לזכור לגרד גם את המיטה משתיתי וכן היבט משתיתי של דש. דש קפלי קשור היקפי טבעת אפיתל הם מקור לדאגה מיוחדת כפי שהם מספקים תעלה על חדירת תאי אפיתל. בדומה, אפיתל פגם סמוך לקצה דש צריכה להיות ובעקבותיו בשל נוכחות של פעילות גבוהה אפיתל המיטוטי. אשר האפיתל בטוח לעזוב? פנינים אפיתל קטנים בדרך כלל עצמית מוגבלת לא התקדמות. לשונות אפיתל קשור קצה דש יותר מדאיג, הם לא צריכים להיות, אלא אם כן שיפשף הם מפגינים שער מהיר של התקדמות או אם הם כבר מעורבים / מאיים ציר הראייה. סעיף מקור: http://www.eArticlesOnline.com אודות המחבר: מחבר ביו: Adapted from: "101 הפנינים שבירה, קטרקט ו קרנית פלסטיים" סמיר Melki MD PhD ו ט דימיטרי אזר MD העורכים, inc הנטוש. www.slackinc.com ד"ר Melki הוא מנתח מנוסה לאזיק בוסטון סבירים, Laser Eye Surgery, החזון תיקון ו ניתוחים קוסמטיים מילות מפתח: LASIK בוסטון, ניתוחי קטרקט, Custom lasik, CustomVue Wavefront lasik נוהל, Laser Eye Surgery, לאזיק, Wavefront, Lazer פלסטיים, Lasek, Visx.
אנא דרג מאמר 5 מתוך 5 4 מתוך 5 3 מתוך 5 2 מתוך 5 1 מתוך 5
טרם דורג
